Регистрационная форма
Х Московской Международной Школы Физики ИТЭФ
«Фундаментальные основы ядерных энерготехнологий  нового поколения»
12 - 18  февраля 2007 г.,  санаторий «Отрадное», Московская обл.

Пожалуйста заполните форму и вышлите ее в Секретариат Оргкомитета по электронной почте:  ws2007@itep.ru 

Фамилия, имя, отчество: _________
Место работы: __________
Дата рождения: __________
Место рождения: __________
Номер паспорта (когда и кем выдан): 
Телефон: раб: ____,  дом: ______
Факс: _________
E-mail: ___________
Официальный адрес (учреждения): ______________

Пожалуйста, отметьте (x):
( ) я хотел бы представить ___ пленарных докладов
( ) я хотел бы представить ___ стендовых докладов

Предварительное название доклада (ов), укажите пленарный (ПЛ) или стендовый (СТ):

                                                                  ОРГКОМИТЕТ